A szülők olykor belezavarodhatnak
az ellátórendszer működésébe, hol milyen szintű ellátást kaphat a gyerek, mert
erről nem mindig van egy világos kommunikáció. Mivel néha a pedagógusok küldenék
a gyereket ellátásba, és ők sem mindig látják át a rendszert, szintén érdemes a
szülőknek tájékozódni, hogy gyakorolhassák szülőként a jogukat arra, a számukra
megfelelő ellátáshoz juttassák gyereküket. Végül gyakorlati szempontokat hozok,
probléma esetén hogyan és hova lehet fordulni.
Ellátóhelyek
Óvodapszichológus, iskolapszichológus
A legegyszerűbb
alegység, amivel a szülők találkoznak, az óvodapszichológus és az
iskolapszichológus. Van, amikor a Pedagógiai Szakszolgálat pszichológusa jár
ki, vagy az intézmény saját szakembert alkalmaz. Általában, ha az előbbi a
helyzet, kevés óraszámban lát el ott feladatot a szakember, heti egy vagy két
napot tud kint lenni a helyszínen.
Az
intézményi szinten a pszichológus az óvodához és az iskolához szorosabban
kapcsolódó eseteket tudja eredményesen ellátni. Például a gyerekek agresszívak
a csoportban, osztályszinten lép fel probléma. Ellát kríziseseteket, mint
amikor az egyik gyerek elveszti valakijét, és egyszeri alkalommal beszélne
erről valakivel. Egyszerűbb eseteket is elláthat, komplex és mély pszichés
ellátásra nincs lehetőség az intézmények magas létszáma miatt.
Gyermekjóléti Szolgálat és Családsegítő
Ez egy
egység, össze szokták keverni a Pedagógiai Szakszolgálattal, pedig nagyon más a
feladata és a szerveződése. A Gyermekjóléti Szolgálatban alapvetően gyermekvédelmi
szakemberek dolgoznak, szociális munkások, esetmenedzserek.
Az ő munkatársaik
lehetnek jelen az iskolákban, mint szociális munkások, és segíthetik az
intézmény kohéziójának alakulását. A Gyermekjólét épületében abban segítik a
családokat, hogy minél eredményesebben nevelhessék a gyerekeket, jogi,
életvezetési tanácsokat adhatnak. Náluk jelezhetnek az iskolák, az orvosok, de
a szomszédok is akár problémás élethelyzeteket, ahol nagyobb kontroll szükség a
családi egyensúly fenntartásához. Ők vannak jelen a felügyelt láthatás alatt. Lehet
náluk pszichológus, de nem ő az elsődleges szakember.
Mikor a
Gyermekjóléthez jár egy gyerek, olykor nem pszichológushoz jár, hanem az
esetmenedzserhez kontrollra (hogy állnak a tanulmányi eredményei? került-e
konfliktusba valakivel?), vagy a szociális munkáshoz, akivel bizonyos mértékű
önismereti munkát és stresszoldó alkalmat tarthatnak. Egyes helyeken van
pszichológus, aki helyi szinten el tudja látni a gyermeket, Gyermekjóléte
válogatja, milyen mélységű problémákat vállalnak el.
Pedagógiai Szakszolgálat
A Pedagógiai
Szakszolgálat az, amit a legtöbb szülő keresne, ha tudná, így hívják a régi
nevelési tanácsadókat. Ez az a hely, ahol pszichológusok, gyógypedagógusok, logopédusok
és fejlesztő pedagógusok ellátják a gyermeket. Ők végzik a szakértői
vizsgálatokat, aminek a végén megállapítást nyerhet a BTMN vagy az SNI
diagnózis, fogadják a gyerekeket. A pszichológusaik a határozott és nagy
patológiákon kívül szinte mindent ellátnak. Korlátozott kapacitások miatt immár
kevesebb létszámban és általában csökkent alkalommal nyújtanak ingyenes ellátást.
Ha egy
gyereknek nem elég az óvodapszichológusi, iskolapszichológusi ellátás,
általában ide küldik őket, kapjanak akár komplex ellátást is (ilyenkor
egyszerre törődik vele pszichológus és gyógypedagógus). Várólistával kell
számolni. A pszichológusok a klasszikus módszerekkel játékterápiás,
bábterápiás, meseterápiás eszközökkel látják el a gyerekeket. Erre kevésbé van
lehetőség máshol, az eszközök legjobban itt és a kórházban állnak rendelkezésre,
nem csak játékok, de diagnosztikai eszközök is.
Sajnos a
családterápiás ellátás nem olyan sok helyen létezik, pedig fontos pillére lenne
a szerteágazó esetek megoldásának, különösen, ha transzgenerációs hatások
erősen fellépnek. Leginkább szakszolgálati és kórházi keretek között van jelen.
Mivel egyszerre két szakembert leköt, erőforrás szempontjából a munkáltatók szemében
kevésbé kedvező, hiába a magasabb hatásfok.
Gyermekpszichiátria
A kórház gyermekpszichiátriai
részlege az, amitől általában megijednek a szülők. A háziorvosok és
pszichológusok tudják, milyen alkalmakkor irányítják oda a klienseket. Ez nem a
végső lépcsőfok, vagy a legnehezebb esetekben fenntartott hely, hanem egy olyan
ellátóhely, ahol komplex ellátást kaphat a gyerek gyermekpszichiátertől és
gyermekpszichológustól. A bekerülési idő nagy, általában azt javasoljuk, pszichológust
keressenek, az ellátás hamarabb elkezdődik, mintha a pszichiáterhez kérnek egy
időpontot, és később úgyis sor kerülhet a pszichiátriai vizsgálatra.
A kórháznak
van járóbeteg és befekvéses része, az orvos és a pszichológus állapítja meg,
melyikre van szükség. Tudni érdemes, hogy helyi szinten felveszik a klienseket,
de egyes budapesti vagy alapítványi kórházak már nem biztos, hogy minden
részről tudnak fogadni gyereket, hiába volt ez korábban így. Mindenképpen
érdemes tájékozódni.
A kórházban klinikai
szakpszichológusok dolgoznak, akik a patológiák diagnosztizálására és
ellátására vannak kiképezve. A család együttműködésével, és ha a pszichiáter
úgy ítéli meg, gyógyszereléssel tud segíteni a kórház, a gyerek jobban legyen.
Érdemes tudni, amilyen hosszan tart a probléma, attól függő hosszúságú lehet az
ellátás, hirtelen javulásra kicsi az esély.
A gyógyszerekről
annyit megjegyeznék, a szedésük erős kontrollt igényel. Nincs olyan, hogy elfelejti
valaki beszedni, túl sokat vagy keveset szed, a negyed tabletták is fontosak,
nem véletlenül az az adagolás és úgy, ahogy a pszichiáter kiírta. A gyógyszer
hirtelen elhagyása, mert a gyerek a szülő szerint már jobban van, vagy hogy nem
mennek vissza a kontrollra, felelőtlenség. Ha egyszer felír egy orvos
gyógyszert, különösen pszichiátriait, és a gyerek elkezdi szedni, a szülő
felelőssége, hogy az utasításokat egészen pontosan betartsa. A gyógyszerszedés
miatt nyúlhat nyilván az ellátás, hiszen hetekig tart bevezetni a gyerek
szervezetébe, és hónapokig ki.
Mentő hívása
Őrjöngő, szuicid,
kontrollvesztett gyerekhez, kamaszhoz lehet mentőt hívni. Azt fontos tudni,
hogy bár ilyenkor beviszik a kórházba, az ellátás minősége az éppen ügyelő
orvostól és a részlegtől függ. Nagyon komplex és komoly vizsgálatot nem
hivatottak elvégezni ott helyben, azonnal, beutalót adhatnak a másik osztályra,
vagy bent tarthatják a gyerekeket szorosabb kivizsgálásra.
Magánellátás
A magyar
gyermekpszichológiai magánellátás nem tart ott, mint a felnőtt. Csak Szolnokon több
felnőttekre szakosodott szakember várja a klienseket, gyermekellátókból jóval
kevesebb áll rendelkezésre. Ez így van az ország többi területén, elsősorban a
vidéki régiókban.
A
bejelentkezés jóval egyszerűbb, a várólista rövidebb. Így is előfordul kb.
1-1,5 hónapos várakozás, ami jóval rövidebb bármely más várólistánál. Ha
egyszer bekerül a kliens, azzal a magánban dolgozó gyermekpszichológus felelősséget
vállal érte, és nagyobb arányú figyelmet fordít rá, mint amennyit az állami
ellátóhelyeken dolgozó kollégák egyéb kötelezettségeik mellett vállalni tudnak.
Az állami területen sok időbe kerül a vizsgálatok elvégzése, a papírmunka, a
többletkötelezettségvállalás feladatai, ezek nagyrészét a magánban a
szakemberek a klienseikre tudják fordítani.
Magánellátásban
nagyobb szabadságot jelent, hogy nem léteznek olyan kötelmek, a 18. életévét
betöltött kliensnél mérlegelni kellene, bent lehet-e tartani. Jobban tudunk
igazodni a kliensek igényeihez. A Szakszolgálatok nyitvatartási rendje egyes
helyeken próbál igazodni a kliensekhez, de nem képes olyan rugalmasságot
biztosítani, mint a magán ellátás. A szakemberek elérhetősége is jóval magasabb,
mert egy Szakszolgálatnál vagy a pszichiátrián a szakember saját elérhetősége
helyett a titkárságon futnak át a hívások. Természetesen korlátai is vannak a
magánellátásnak, vannak olyan esetek, ahol kifejezetten előnyös, ha állami
ellátásban dolgozik együtt pszichiáter és pszichológus (pl. gyerekek, akik
egyáltalán nem tudnak bemenni az iskolába). Más esetekben egyéb ellátókkal
működik magánban is a team-ellátás.